با توجه به اینکه چاقی یک عامل خطر اصلی برای توسعه کبد چرب است، کاهش وزن می تواند نقش مهمی در بهبود این بیماری ایفا کند. هنگامی که روش های غیرجراحی مانند رژیم غذایی و ورزش نمی توانند کاهش وزن کافی ایجاد کنند، جراحی های لاغری (باریاتریک) به عنوان یک روش موثر برای کاهش وزن و بهبود کبد چرب مورد توجه قرار می گیرند. در این مقاله از مجله دکتر عبدو به بررسی درمان کبد چرب با عمل لاغری، مکانیسم های اثر و نتایج حاصل از این روش ها خواهیم پرداخت.
کبد چرب زمانی رخ می دهد که کبد نتواند چربی را به طور موثر متابولیزه کند، که منجر به تجمع چربی در سلول های کبدی می شود. این تجمع چربی می تواند به التهاب و آسیب کبدی منجر شود. عوامل متعددی مانند مقاومت به انسولین، افزایش ترشح اسیدهای چرب آزاد از بافت چربی و افزایش سنتز چربی در کبد، در توسعه کبد چرب نقش دارند.
کبد چرب یکی از شایع ترین بیماری های کبدی در افراد چاق است. مطالعات نشان داده اند که بیش از 70 درصد از افراد چاق به درجاتی از کبد چرب مبتلا هستند. این شیوع بالا به ارتباط نزدیک بین چاقی، مقاومت به انسولین و تجمع چربی در کبد مرتبط است.
کاهش وزن می تواند به طور قابل توجهی به بهبود کبد چرب کمک کند. کاهش وزن باعث کاهش مقاومت به انسولین، کاهش التهاب سیستمیک و ترشح اسیدهای چرب آزاد می شود که همه این عوامل به کاهش تجمع چربی در کبد منجر می شوند. تحقیقات نشان داده اند که حتی کاهش وزن 5 تا 10 درصدی می تواند باعث بهبود قابل توجهی در کبد چرب شود.
جراحی های لاغری به چند طریق می توانند به بهبود کبد چرب کمک کنند. این روش باعث کاهش سریع وزن می شوند که این کاهش وزن مستقیماً به کاهش تجمع چربی در کبد کمک می کند.
یکی از مکانیسم های اصلی در بهبود کبد چرب، افزایش حساسیت به انسولین پس از جراحی است. بهبود حساسیت به انسولین باعث کاهش ترشح اسیدهای چرب آزاد و کاهش تولید چربی در کبد می شود.
کاهش وزن و بهبود متابولیسم پس از جراحی به کاهش التهاب سیستمیک و کاهش التهاب در کبد کمک می کند. جراحی های لاغری می توانند باعث تغییرات هورمونی شوند که به کاهش اشتها، بهبود متابولیسم و کاهش تجمع چربی در کبد منجر می شود.
مطالعات متعددی تاثیر جراحی های لاغری بر بهبود کبد چرب را بررسی کرده اند. به عنوان مثال، تحقیقاتی که در ژورنال “Annals of Surgery” منتشر شده است نشان می دهد که پس از جراحی بای پس معده، میزان چربی کبد به طور متوسط 30 تا 50 درصد کاهش یافته و بهبود قابل توجهی در التهاب کبدی مشاهده شده است. همچنین، مطالعه ای در “Obesity Surgery” نشان داده است که پس از جراحی اسلیو معده، 60 تا 80 درصد از بیماران بهبود در کبد چرب خود را تجربه کرده اند.
انواع مختلف جراحی های لاغری اثرات متفاوتی بر کبد چرب دارند. به طور کلی، بای پس معده و اسلیو معده موثرترین روش ها برای بهبود کبد چرب محسوب می شوند. این روش ها نه تنها به کاهش وزن سریع و پایدار منجر می شوند، بلکه اثرات متابولیک قابل توجهی نیز دارند.
باندینگ معده معمولاً اثر کمتری دارد و نیاز به مداخلات دارویی بیشتری برای بهبود کبد چرب ممکن است داشته باشد. بای پس نیز یکی از موثرترین روش ها برای بهبود کبد چرب است، اما به دلیل پیچیدگی و خطرات بیشتر، معمولاً به عنوان گزینه ای برای بیماران با چاقی مفرط و موارد شدید کبد چرب مورد استفاده قرار می گیرد.
جراحی های لاغری معمولاً به کاهش وزن پایدار منجر می شوند که این موضوع می تواند به کاهش تجمع چربی در کبد و بهبود کبد چرب کمک کند. عمل های باریاتریک باعث بهبود مقاومت به انسولین می شوند که این امر به کاهش ترشح اسیدهای چرب آزاد و کاهش تولید چربی در کبد منجر می شود.
کاهش وزن و بهبود متابولیسم پس از جراحی به کاهش التهاب سیستمیک و کاهش التهاب در کبد کمک می کند. علاوه بر این بیماران پس از جراحی لاغری، بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی و کاهش علائم بیماری های مرتبط با چاقی تجربه می کنند.
عمل های لاغری نیز با خطراتی مانند عفونت، خونریزی، نشت از محل جراحی، و عوارض بیهوشی همراه هستند. بیماران پس از جراحی نیاز به پیگیری های منظم پزشکی و تغییرات دائمی در سبک زندگی دارند.
به دلیل کاهش جذب مواد مغذی، بیماران ممکن است با مشکلاتی مانند کمبود ویتامین ها و مواد معدنی مواجه شوند که نیاز به مکمل های غذایی دارند. اگر بیماران پس از عمل سبک زندگی سالم را رعایت نکنند، ممکن است دوباره وزن اضافه کنند و این می تواند به بازگشت کبد چرب منجر شود.
این ها برخی از مهم ترین مقالات سایت لاغری دکتر عبدو در ارتباط با موارد پزشکی مرتبط با جراحی های لاغری می باشند.
انتخاب بیمار مناسب برای جراحی لاغری یک فرآیند پیچیده است که باید با دقت انجام شود. معمولا بیماران با BMI بالای 40 یا BMI بالای 35 همراه با بیماری های مرتبط مانند کبد چرب، کاندیدای جراحی هستند.
از طرفی بیمارانی که نتوانسته اند با رژیم غذایی و ورزش به کاهش وزن موثر دست یابند، کاندید مناسبی برای انجام عمل لاغری هستند.
عمل های لاغری با کاهش وزن منجر به کاهش چربی های اضافه بدن می شوند. این وضعیت مستقیما بر روی چربی ذخیره شده در کبد تاثیر دارد. با انتخاب بهترین جراح و انجام عمل لاغری می توانید کبد چرب خود را درمان کنید، البته باید شرایط لازم برای جراحی را داشته باشید.