عمل ساسی بای پس معده: روش نوین و مؤثر جراحی لاغری

چاقی یکی از مشکلات شایع امروزی است که سلامت جسم و روان را به‌طور جدی تهدید می‌کند. در این میان، ساسی بای‌ پس به‌عنوان روشی نوین در جراحی چاقی، توجه زیادی را به خود جلب کرده است. بسیاری از افراد می‌پرسند: عمل ساسی بای‌ پس معده چیست و چه مزایایی نسبت به روش‌های دیگر دارد؟ این روش با ترکیب دو تکنیک موفق، به کاهش وزن مؤثر و بهبود بیماری‌های متابولیک کمک می‌کند. در ادامه از مجله دکتر عبدو با جزئیات آن بیشتر آشنا می‌شویم.

ردیف	عنوان	توضیحات
1	معرفی ساسی بای پس	• روش نوین لاغری • ترکیب اسلیو و بای‌پس • لاپاراسکوپی
2	نحوه انجام عمل	• لاپاراسکوپی • جراحی اسلیو و بای‌پس • دو مسیر عبور غذا
3	مراحل جراحی	• بیهوشی • اسلیو معده • اتصال روده کوچک • بررسی نشت
4	دلایل انجام عمل	• جذب مواد مغذی بهتر • درمان دیابت • درمان بیماری‌های چاقی‌محور
5	کاندید مناسب	• BMI بالای ۳۰ یا ۳۵ • دیابت یا فشار خون • اسلیو ناموفق
6	اثربخشی بر دیابت	• افزایش انسولین • کاهش مقاومت انسولینی • کاهش جذب قند
7	هزینه عمل	• پیچیدگی بالا • بستگی به جراح و بیمارستان • بیشتر از سایر روش‌ها
8	مزایای عمل	• عدم جذب کالری اضافی • حفظ ویتامین‌ها • درمان فشار خون و دیابت
9	رژیم غذایی بعد از عمل	• مایعات شفاف •مایعات کامل •پوره‌ای • حجم کم، پروتئین بالا
10	بهترین جراح ساسی بای پس	• تخصص باریاتریک • تجربه بالا در ساسی • رضایت بیماران بالا
11	مقایسه با سایر روش‌ها	• ساسی: جذب بهتر مواد مغذی • اسلیو: کاهش حجم معده • مینی بای‌پس: کاهش جذب

عمل ساسی بای پس چیست؟

عمل جراحی ساسی بای پس معده یکی از جدیدترین روش های جراحی لاغری است که این روزها سر زبان ها افتاده است. این عمل با اینکه جدیدترین عمل لاغری است اما در اصل چیز جدیدی ندارد و ترکیبی از دو عمل اسلیو معده و عمل بای پس معده است که با روش لاپاراسکوپی انجام می شود. ما ابتدا عمل اسلیو را انجام می دهیم، سپس بخشی از انتهای روده کوچک را به بخش اسلیو شده معده متصل می کنیم. با اینکار ما عملا دو مسیر و مجرای عبور مواد غذایی درست می کنیم.

در یک مسیر غذا از مری به بخش باقی مانده اسلیو معده و از آنجا مستقیا به دوازدهه، روده کوچک، روده بزرگ و مقعد می رسد. (تنها حدود ۳۰ درصد غذا از این مسیر عبور می کند. بنابراین ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن جذب می شوند.)

در مسیر دیگر نیز، غذا از اسلیو معده مستقیما به بخش انتهایی روده کوچک رفته و از آنجا به روده بزرگ و مقعد می رود. (حدود ۷۰ درصد غذا از این بخش که همان بای پس معده است می گذرد. بنابراین مواد غذایی و قند اضافی جذب بدن نمی شود)

مراحل عمل ساسی بای پس معده

همان طور که گفته شد این عمل تلفیقی از دو عمل جراحی لاغری موفق دیگر یعنی اسلیو معده و بای پس معده است. مراحل آن به صورت خلاصه عبارتند از:

بیهوشی: جراحی با ایجاد چند برش بسیار کوچک در چند نقطه از شکم شروع می شود.
باد شدن شکم
ورود دوربین لاپاراسکوپی و سایر تجهیزات مورد نیاز عمل
از بین بردن تمام اتصالات بخش بزرگی از معده که قرار است آن را در قالب اسلیو خارج کنیم.
انجام عمل اسلیو معده (برای آشنایی کامل با مراحل عمل اسلیو به این صفحه بروید)
جدا کردن حدود ۲۵۰ سانتی متر بخش انتهایی روده کوچک (ایلئوم)
ایجاد برش در بخش کوچکی از ایلئوم در فاصله ۲۵۰ سانتی متری انتهای آن
ایجاد برشی کوچک در بخش انتهایی اسلیو معده
متصل کردن دو برش به همدیگر و دوختن آن ها به هم
بررسی نشت مواد و سرانجام بستن برش ها و پانسمان

بهترین کاندید عمل ساسی بای پس کیست؟

به مانند همه جراحی های لاغری، برای انجام این عمل نیز، بیمار باید کاندید مناسب این عمل باشد. اگر شما هم یکی از ویژگی های زیر را دارید می توانید کاندید مناسبی برای این عمل باشید.

سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال
بیمارانی که چاق هستند و یا به عبارتی شاخص توده بدنی یا BMI آن ها بیش از ۳۵ است.
بیمارانی که شاخص توده بدنی آن ها بالاتر از ۳۰ است مشروط بر اینکه از سایر بیماری های مرتبط با چاقی مثل دیابت و فشار خون بالا رنج ببرند.
کسانی که عمل اسلیو ناموفق داشته اند.

برای اینکه بتوانید شاخص توده بدنی خود را پیدا کنید میتوانید به صفحه “محاسبه BMI” مراجعه کنید و ببینید آیا کاندید مناسبی برای عمل جراحی ساسی بای پس معده هستید یا خیر.

✍بیشتر بدانید: با مراحل جراحی بای پس معده آشنا شوید.

چرا عمل ساسی بای پس انجام داده می شود؟

دلایل زیادی وجود دارد که چرا جراح لاغری این عمل را برای برخی از بیماران خود انجام می دهند. اما به طور خلاصه ۳ دلیل اصلی انجام این عمل عبارتند از:

افزایش جذب مواد مغذی

در بسیاری از روش‌های جراحی لاغری، جذب ویتامین‌ها و مواد مغذی به‌طور قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند، چون یا معده کوچک‌تر می‌شود یا بخشی از مسیر جذب در دستگاه گوارش کنار گذاشته می‌شود. اما در عمل ساسی بای پس، بدن همچنان می‌تواند بخش زیادی از ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیازش را جذب کند. حتی اگر نیاز به مصرف مکمل داشته باشید، این نیاز معمولاً کوتاه‌مدت است. به‌طور کلی، با انجام این عمل، احتمال کمبود مواد مغذی بسیار کمتر از سایر روش‌هاست.

درمان موثرتر دیابت

ما روش های زیادی برای مدیریت دیابت داریم اما هیچ کدام از این روش ها به کارآمدی عمل جراحی لاغری نیستند. همه عمل های لاغری می توانند تا حدی به تسکین و کنترل دیابت نوع دو کمک کنند، اما اثربخشی هیچ کدام از آن ها به اندازه عمل جراحی ساسی بای پس نیست. محققان و جراحان لاغری معتقدند که در صورت موفقیت عمل و پیروی بیمار از دستورالعمل های جراح لاغری، عمل ساسی بای پس تا ۹۵ درصد می تواند دیابت نوع ۲ را درمان کند.

درمان بیماری های مرتبط با چاقی

این عمل به طرز عجیبی عوارض جانبی و برخی از مشکلات و بیماری های مرتبط با چاقی از جمله فشار خون بالا، کلسترل بالا و در نهایت بیماری های استخوانی را درمان می کند یا دست کم تا مرز درمان آن ها را تسکین می دهد.

عمل ساسی بای پس معده چگونه دیابت نوع ۲ را درمان میکند؟

مکانیزم بدن بعد از عمل ساسی برای درمان دیابت نوع دو بسیار جالب است. به محض اینکه بدن بعد از عمل خودش را با شرایط جدید وفق می دهد، به دستور مغز تغییرات اساسی ایجاد می کند. ۳ تا از مهمترین تغییرات ایجاد شده بعد از عمل جراحی ساسی بای پس که منجر به درمان دیابت نوع دو می شود عبارتند از:

افزایش ترشح هورمون انسولین از لوز المعده
کاهش مقاومت بدن و سلول های بدن در برابر انسولین (چون در دیابت نوع دو سلول های بدن در مقابل انسولین واکنش نشان نمی دهند و نسبت به آن مقاوم هستند.)
در نهایت از آنجایی که حجم معده کم شده و بخشی از غذا بدون جذب شدن دفع می شود، کالری دریافتی شخص بیمار به شدت کاهش می یابد. مخصوصا اگر غذا شیرین یا حاوی قند زیاد باشد.

هزینه عمل ساسی بای پس چقدر است؟

مدت زمان انجام این عمل زیاد است و شخص جراح لاغری باید وقت زیادی صرف عمل کند. از طرفی این عمل یکی از سخت ترین عمل های لاپاراسکوپیک به منظور لاغری است. از آن جایی که ما عملا دو نوع عمل را در قالب ساسی بای پس انجام می دهیم، طبیعتا هزینه عمل ساسی بای پس بیشتر از هر عمل لاغری دیگری خواهد بود. که البته این هزینه واقعا توجیه دارد زیرا هم سخت و طولانی است و هم نتایج آن بهتر از نتیجه هر عمل دیگری است.

اما در کل هزینه این عمل به فاکتورهای زیر بستگی دارد:

جراح لاغری و تخصص او.
نوع بیمارستانی که شما قرار است در آن زیر تیغ جراحی بروید.
وسایل و مواد مصرفی که برای عمل شما استفاده می شود.
هزینه اقامت و بستری شدن شما در بیمارستان.
و سایر هزینه های اضافی دیگر.

نکته:

برای اینکه بتوانید هزینه عمل ساسی بای پس معده را به صورت دقیق مطلع شوید لازم است که به مطب جراح لاغری بروید و بعد از ارزیابی های اولیه از ریز هزینه ها مطلع شوید.

نتایج و مزایای عمل ساسی بای پس کدامند؟

عدم جذب کالری: بعد از خوردن غذا و خوراکی ها مقدار زیادی از آن بعد از مدت کوتاهی مستقیما وارد بخش انتهای روده کوچک، روده بزرگ و سپس مقعد شده و دفع می شود. بنابراین کالری آن دریافت نمی شود و دیگر از چاقی خبری نیست.
جذب بهتر ویتامین ها: به دلیل دستکاری نشدن بخش انتهایی معده و دوازدهه، جذب ویتامین ها و مواد معدنی به خوبی انجام می گیرد و شخص بیمار سوء تغذیه را تجربه نمی کند.
درمان دیابت و فشار خون با این عمل امکان پذیر است. در واقع عمل جراحی ساسی بای پس علاوه بر این که یک عمل لاغری است، جزء عمل های متابولیک هم دسته بندی می شود.
اثر بخشی بیشتر نسب به اسلیو معده: کسانی که پیش از این عمل ناموفق اسلیو معده داشته اند، میتوانند از عمل ساسی بای پس سود ببرند.

یکی از پرسش‌های پرتکرار بیماران این است که عمل ساسی بای پس چقدر لاغر می‌کند؟ به‌طور میانگین، بیماران در شش ماه اول بین ۳۰ تا ۴۰ درصد اضافه‌وزن خود را از دست می‌دهند. این مقدار می‌تواند تا یک سال به بیش از ۷۰ درصد نیز برسد، به شرط آنکه رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی رعایت شود.

✍بیشتر بدانید: کدام یک از عمل های لاغری عوارض ندارند؟

معایب و عوارض عمل کدامند؟

هر عمل جراحی عوارضی به دنبال دارد و در این خصوص عمل ساسی بای پس هم می تواند اینگونه باشد. اما خوشبختانه عوارض عمل ساسی بای پس معده بسیار کم و در حد ۲ تا ۳ درصد است. که البته با وجود یک جراح لاغری خوب و رعایت تمام توصیه های ضروری شامل رعایت رژیم غذایی و ورزش منظم شما هیچکدام از این عوارض را تجربه نخواهید کرد. با این حال اگر شرایط ذکر شده را رعایت نکنید ممکن است برخی از بیماران برخی از عوارض ساسی بای پس را تجربه کنند. این عوارض عبارتند از:

تنگ شدن معده
وارد شدن آمبولی به ریه ها
در موارد محدود خونریزی جزئی در محل دوخت و بخیه معده یا روده
بروز زخم جزئی در اطراف ناحیه دوخته شده که با دارو به راحتی درمان میشود
نشت مواد غذایی از محل بخیه ها که البته جراح لاغری خوب حتما برای پیشگیری از این اتفاق بارها موضع را از بابت نشت چک میکند.

در بررسی‌ها و نظرات در مورد عمل ساسی بای پس، اکثر بیماران کاهش وزن چشمگیر، بهبود دیابت و افزایش کیفیت زندگی را گزارش کرده‌اند. البته برخی نیز از دشواری رژیم غذایی یا نیاز به پیگیری بلندمدت صحبت کرده‌اند. نظر بیماران واقعی می‌تواند راهنمای خوبی برای تصمیم‌گیری باشد.

رژیم غذایی بعد از عمل ساسی بای پس

رعایت رژیم غذایی مناسب بعد از عمل ساسی بای پس، یکی از مهم‌ترین عوامل موفقیت این جراحی و جلوگیری از عوارض احتمالیه. این رژیم به‌صورت مرحله‌ای تنظیم می‌شه و حدود ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشه:

رژیم غذایی	زمان	غذاهای مجاز
مایعات شفاف	هفته اول	آب، چای کم‌رنگ، آب گوشت بدون چربی، ژله بدون شکر
مایعات کامل و غذاهای نرم	هفته دوم	سوپ صاف‌شده، شیر کم‌چرب، ماست رقیق، فرنی رقیق
غذاهای پوره‌ای	هفته سوم و چهارم	تخم‌مرغ نرم، پوره سبزیجات، گوشت له‌شده، میوه پوره‌شده
شروع غذای معمولی با حجم کم	هفته پنجم به بعد	پروتئین کم‌چرب، سبزیجات بخارپز، میوه نرم، نان سبوس‌دار

بهترین جراح ساسی بای پس کیست؟

هر کسی نمی تواند عمل ساسي باي پس معده را انجام دهد. اگر واقعا می خواهید این عمل برای شما انجام شود حتما باید هوشیار باشید و به یک پزشک جراح لاغری خوب مراجعه کنید. این پزشک باید تمام ویژگی های زیر را با هم داشته باشد تا واجد شرایط عمل کردن شما باشد:

حتما دوره تخصصی جراحی چاقی یا باریاتریک را گذرانده باشد.
به اندازه کافی عمل ساسی بای پس انجام داده باشد.
درصد رضایت مشتریانش بسیار بالا باشد.
تمام اطلاعات از جزئی ترین تا کلی ترین ها را به بیمار خود گوشزد کند.
با بهترین بیمارستان ها طرف قرار دارد باشد.
هزینه عمل ساسی بای پس را منصفانه تعیین کند.
و….

مقایسه ساسی بای‌پس با سایر روش‌های جراحی چاقی

ردیف	نوع جراحی	ویژگی‌ها
1	ساسی بای‌پس	– ترکیب اسلیو و بای‌پس – جذب بهتر مواد مغذی – کاهش عوارض تغذیه‌ای
2	مینی بای‌پس	– مسیر گوارشی کوتاه‌تر – جذب کمتر ویتامین‌ها – احتمال کمبود تغذیه
3	بای‌پس کلاسیک	– دو مسیر گوارشی کامل – کاهش وزن بالا – نیاز همیشگی به مکمل‌ها
4	اسلیو معده	– فقط کوچک‌سازی معده – جذب طبیعی مواد – اثر کمتر روی دیابت

جمع بندی

عمل ساسی بای پس معده روشی ترکیبی و مؤثر برای کاهش وزن و درمان دیابت است که جذب ویتامین‌ها را حفظ می‌کند. این جراحی با عوارض کمتر و نتایج پایدار، گزینه مناسبی برای بیماران چاق است. رعایت رژیم غذایی و انتخاب جراح مجرب کلید موفقیت عمل است.

منبع : https://www.sleeve.clinic/