انواع بی اختیاری ادراری و راه های درمان آن

بی اختیاری در ادرار یکی از شایع ترین مشکلات در بین خانم ها و آقایان است. این مشکل به دلایل مختلفی به وجود می آید و دارای شدت و انواع مختلفی است. اگر شما هم با این مشکل دست و پنجه نرم می کنید با ما تا آخر این مقاله از مجله دکتر عبدو همراه باشید تا با انواع بی اختیاری ادراری، دلیل به وجود آمدن، علائم و درمان آن آشنا شوید. تا در ادامه بتوانید برای درمان آن اقدامات لازم را انجام دهید.

منظور از بی اختیاری ادراری چیست؟

منظور از بی اختیاری در ادرار (از دست دادن کنترل مثانه) از دست دادن توانایی کنترل دفع و نشت ادرار است. در این بیماری، کنترل اسفنکتر ادراری در بیمار از بین می رود و یا ضعیف می شود.

انواع بی اختیاری ادراری

این بیماری به دلایل مختلفی به وجود می آید و دارای علایم متفاوتی هستند؛ به همین دلیل به چند نوع مختلف تقسیم می شود که در زیر به طور مفصل به آن ها می پردازیم:

بی اختیاری استرسی

در این نوع ، با سرفه کردن، خندیدن، پریدن و دویدن فرد دچار نشت ادرار می شود.

علت بی اختیاری استرسی

عوامل زیر در بروز این مشکل تاثیر دارند:

• افزایش سن
• چاقی
• بارداری و زایمان
• یائسگی
• انجام عمل هیسترکتومی و برداشتن رحم

بی اختیاری ادراری استرسی با علایم زیر همراه است

• نشت ادرار در هنگام عطسه، سرفه و خندیدن
• نشت ادرار در هنگام بلند کردن اجسام سنگین و یا انجام تمرینات ورزشی

بی اختیاری اضطراری

در این نوع از دست دادن کنترل مثانه، فرد احساس نیاز شدید به دفع ادرار دارد و قادر به کنترل آن نیست و بلافاصله بعد از آن دچار نشت ادرار می شود.

دلایل بروز بی اختیاری اضطراری عبارتند از

• بزرگ شدن پروستات و تحریک مجرای ادرار
• سکته مغزی و سایر مشکلات عصبی
• سیستیت، التهاب مثانه

این مشکل بیشتر در هنگام تغییر موقعیت ناگهانی و در هنگام رابطه جنسی مخصوصا در اوج لذت جنسی رخ می دهد.

بی اختیاری سرریز

در این بی اختیاری ادراری مثانه فرد قادر به نگه داشتن ادرار به اندازه ای که تولید شده، نیست و از طرفی مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود. به همین دلیل فرد نیاز مکرر به دفع ادرار دارد و نشت ادرار غالبا به صورت قطره قطره است.

 علت بی اختیاری سرریز در ادرار

این مشکل معمولا در افرادی که دچار انسداد مثانه هستند، بروز می کند. انسداد مثانه به دلایل زیر رخ می دهد:

• بزرگ شدن غده پروستات در مردان
• وارد شدن فشار از طرف تومور به مثانه
• وجود سنگ های ادراری
• یبوست

بی اختیاری کامل

در این بی اختیاری ادراری، مثانه قادر به ذخیره و نگه داشتن ادرار نیست و اغلب اوقات فرد دچار نشتی ادرار می شود. این مشکل به دلایل زیر بروز می کند:

• فیستول
• نقض مادرزادی
• آسیب نخاعی و اختلال در سیگنال های مغز و مثانه
• عفونت دستگاه ادراری
• مصرف برخی از قرص های خواب آور، ادرار آور و شل کننده عضلات و داروی فشار خون

بی اختیاری ادراری مختلط

این نوع بی اختیاری، ترکیبی از بی اختیاری استرسی و اضطراری است و علایم آن با هم بروز می کند‌.

بی اختیاری عملکردی

در این نوع فرد می داند که نیاز به دفع ادرار دارد اما به دلیل مشکلات حرکتی به موقع به سرویس بهداشتی نمی رسد.

دلایل ایجاد این نوع بی اختیاری عبارتند از

• نابینایی
• عدم توانایی در تحرک
• زوال عقل
• ضعف در مهارت باز کردن دکمه ها شلوار
• افسردگی و استرس

👈بیش تر بخوانید: آیا می دانید واریکوسل چیست؟

چه کسانی در معرض بی اختیاری ادراری قرار دارند؟

افرادی که شرایط زیر را دارند، ممکن است به بیماری از دست دادن کنترل مثانه مبتلا شوند:

1. چاقی باعث افزایش فشار به مثانه و مجرای ادرار می شود.
2. سیگار کشیدن باعث سرفه های مزمن می شود و این سرفه در بی اختیاری ادراری تاثیر دارند.
3. افزایش سن باعث ضعیف شدن عضلات مثانه می شود.
4. داشتن بیماری زمینه ای مانند بیماری های کلیوی، پروستات در مردان، آسیب نخاعی و اختلال در سیگنال های مغز و نخاع می تواند در بی اختیاری ادراری نقش داشته باشند.

?بیشتر بخوانید: عمل TUL چیست؟

درمان بی اختیاری ادراری

افرادی که این مشکل را دارند باید برای درمان آن به پزشک مراجعه کنند‌. پزشک با توجه به نوع مشکل و شدت آن درمان مورد نیاز را انجام می دهد.  در ادامه به چند نمونه از روش های که برای درمان بی اختیاری ادراری به کار می روند، اشاره می کنیم:

انجام تمرینات لازم برای آموزش کنترل مثانه

پزشک چند نمونه تمرین را به بیمار ارائە می دهد و با انجام این تمرینات فرد مثانه خود را برای کنترل و دفع ادرار آماده می کند. این تمرینات عبارتند از:

• به تاخیر انداختن دفع ادرار
• تخلیه مثانه در دو مرحله
• مشخص کردن یک جدول زمانی برای ادرار کردن

دارو درمانی برای از بین بردن بی اختیاری ادراری

ممکن است گاهی در کنار تمرینات گفته شده در بالا، برای بیمار دارو نیز تجویز کنند.

استفاده از برخی تجهیزات برای درمان انواع بی اختیاری های ادراری

گاهی اوقات پزشک برای درمان این مشکل از پساری، رادیوفرکوئنسی، بوتاکس، تزریق به داخل بافت اطراف مجرای ادرار، تحریک عصب ساکروم  و قرار دادن کاتتر ادراری استفاده می کند.

عمل های جراحی برای درمان بی اختیاری ادراری

زمانی که سایر روش های درمانی در درمان از دست دادن کنترل مثانه موثر نباشند، پزشک جراحی های اسلینگ، جراحی برای قرار دادن اسفنکتر مصنوعی را توصیه می کند.

?بیشتر بخوانید: سرطان پروستات

جمع بندی درباره بی اختیاری ادراری

این مشکل به دلایلی مانند افزایش سن، ضعیف شدن عضلات مثانه، مصرف سیگار، مشکلات مغزی و عصبی، چاقی، وجود بیماری پروستات و … ایجاد می شود.

برای درمان از دست دادن کنترل مثانه می توان تمرینات توصیه شده توسط پزشک را برای آمادگی مثانه در دفع ادرار انجام داد.

مصرف دارو، استفاده از تجهیزاتی مانند پساری، کاتتر، رادیوفرکوئنسی و … یا انجام عمل های جراحی در درمان بی اختیاری در ادرار موثر هستند.

منبع : سایت دکتر صادق زاده – متخصص ارولوژیست