تنگی حالب چگونه است؟ علائم آن + روش های تشخیص و درمان انسداد در لوله حالب

تنگی لوله حالب، وضعیتی است که لوله های مسئول انتقال ادرار (میزنای) از کلیه ها به مثانه را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی افراد دچار این مشکل می شوند و به دنبال درمان آن هستند، اگر جز این دسته از افراد هستید، با ما تا آخر این مقاله از مجله دکتر عبدو همراه باشید تا با باریک شدن لوله میزنای، علت، علائم و گزینه‌های درمانی موجود آشنا شوید. درک این وضعیت برای افراد مبتلا به تنگی حالب و متخصصان اورولوژی برای اطمینان از مدیریت و مراقبت مناسب بسیار مهم است.

تنگی حالب چیست؟

این بیماری به باریک شدن یا انسداد لوله ای که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کند، اشاره دارد. این وضعیت می تواند به دلیل عوامل مختلفی از جمله زخم، التهاب یا ناهنجاری های ساختاری رخ دهد.

انسداد لوله میزنای یا لوله های حالب می تواند بر جریان ادرار تأثیر بگذارد و در صورت عدم درمان منجر به عوارض و مشکلات دستگاه ادراری شود.

علت ایجاد تنگی حالب چیست؟

تنگ و باریک شدن میزنای می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:

• تشکیل بافت اسکار به دلیل جراحی های قبلی یا روش های مربوط به دستگاه ادراری
• التهاب یا عفونت، مانند عفونت دستگاه ادراری (UTIs) یا عفونت کلیه
• ناهنجاری های مادرزادی یا نقص های ساختاری بدو تولد
• وجود سنگ کلیه در حالب
• ضربه یا آسیب به دستگاه ادراری
• وجود تومورها و تومورهای سرطانی که به لوله های میزنای فشار آوردن

👈بیش تر بخوانید: انواع بی اختیاری ادراری را بشناسید.

عوامل موثر بر انسداد لوله حالب

برخی از عوامل خطر احتمال ایجاد تنگی در میزنای را افزایش می دهند که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم:

• سابقه جراحی‌های مجاری ادراری
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری
• شرایط پزشکی زمینه ای و تاثیر آن ها بر سیستم ادراری

انواع تنگی حالب یا میزنای

تنگ و باریک شدن لوله های انتقال ادرار به مثانه را می توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد:

• تنگی های درونی
• تنگی بیرونی

تنگی درونی

انسداد درونی در داخل حالب رخ می دهد و معمولاً در اثر زخم یا التهاب ایجاد می شود. این تنگی ها ممکن است ناشی از جراحی های قبلی، عفونت مزمن دستگاه ادراری یا سنگ کلیه باشد.

تنگی بیرونی

تنگی های بیرونی زمانی اتفاق می افتد که یک عامل خارجی لوله ها را فشرده یا مسدود کند. مثلا اگر تومورها، سرطان یا سایر ناهنجاری ها در اندام های مجاور وجود داشته باشند، می توانند بر روی لوله حالب فشار ایجاد کنند.

علائم تنگی حالب

علائم تنگی در لوله ی انتقال ادرار بسته به شدت و محل تنگی متفاوت است و شامل موارد زیر هستند:

• درد پهلو یا شکم
• وجود خون در ادرار (هماچوری)
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• نیازی فوری به دفع ادرار و تکرر ادرار
• مشکل در دفع ادرار
• ورم کلیه ها (هیدرونفروز)
• اختلال در عملکرد کلیه

توجه به این نکته مهم است که برخی از افراد مبتلا به باریک شدن لوله های میزنای ممکن است تا زمانی که عوارض ایجاد نشوند، علائم قابل توجهی را تجربه نکنند.

روش های تشخیص تنگی لوله میزنای

تشخیص انسداد و تنگی حالب معمولاً شامل ترکیبی از بررسی تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تشخیصی است. این آزمایش ها، شامل مطالعات تصویربرداری مانند اولتراسوند، اسکن توموگرافی کامپیوتری CT یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI است.

علاوه بر این، روش‌های تخصصی مانند سیستوسکوپی که شامل قرار دادن یک لوله نازک با دوربین در مجرای ادرار و مثانه است، ممکن است برای مشاهده حالب و شناسایی هرگونه تنگی انجام شود.

👈بیش تر بخوانید: آیا با بیماری واریکوسل آشنایی دارید؟

راه های درمان تنگی حالب

رویکرد درمان انسداد لوله های میزنای به عوامل مختلفی از جمله محل، شدت و علت اصلی تنگی بستگی دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نظارت بر تنگی های بدون علامت
• داروهایی برای مدیریت علائم، مانند تسکین درد یا آنتی بیوتیک برای عفونت های دستگاه ادراری
• روش های جراحی برای برداشتن یا دور زدن قسمت تنگ شده حالب
• روش‌های کم تهاجمی، مانند اتساع با بالون یا قرار دادن استنت، برای گشاد کردن ناحیه باریک لوله

جراحی برای تنگی حالب

روش های جراحی ممکن است برای تنگی شدید یا پیچیده میزنای ضروری باشد. هدف این روش‌ها برداشتن یا دور زدن قسمت باریک شده لوله برای بازگرداندن جریان طبیعی ادرار است. گزینه های جراحی عبارتند از:

• اورتروپلاستی: بخش تنگ شده حالب با جراحی برداشته می شود و انتهای سالم باقی مانده دوباره به هم وصل می شود.
• کاشت مجدد لوله انتقال ادرار: لوله میزنای با جراحی به مثانه تغییر مکان داده یا به روشی متصل می شود که از باریک شدن یا انسداد بیشتر جلوگیری می کند.
• ▪        انحراف لوله میزنای: در مواردی که لوله های انتقال ادرار به مثانه آسیب دیده قابل ترمیم یا اتصال مجدد نباشد، ممکن است یک روش انحراف برای هدایت جریان ادرار به یک مسیر جایگزین انجام شود، مانند ایجاد یک سوراخ جدید در شکم برای تخلیه ادرار گزینه خوبی است.

روش های کم تهاجمی برای تنگی حالب

روش های کم تهاجمی جایگزینی برای جراحی هستند، این روش ها با استفاده از تکنیک های مختلف، باریک شدن لوله را برطرف می کنند:

• اتساع بالون: یک بالون تخلیه شده در حالب قرار داده و برای گشاد شدن تنگی لوله، باد می شود.
• استنت گذاری: یک لوله کوچک به نام استنت در لوله میزنای قرار می گیرد تا آن را باز نگه دارد و جریان ادرار مناسب را حفظ کند.
• فرسایش لیزری: انرژی لیزر برای برداشتن یا تبخیر دقیق بافت تنگ شده استفاده می‌شود و جریان ادرار را بهبود می‌بخشد.

مدیریت سبک زندگی و مراقبت های حمایتی برای افراد مبتلا به تنگی حالب

علاوه بر مداخلات پزشکی، اصلاح سبک زندگی و مراقبت های حمایتی نیز می تواند نقش مهمی در مدیریت انسداد حالب ایفا کند. این اقدامات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حفظ یک سبک زندگی سالم با یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم
• هیدراته ماندن برای افزایش جریان ادرار و جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه
• مدیریت شرایط پزشکی زمینه ای، مانند دیابت یا فشار خون بالا در صورت لزوم
• درمان سریع عفونت های دستگاه ادراری برای جلوگیری از عوارض
• پیگیری و مراجعه منظم برای چک آپ و نظارت منظم

عوارض

تنگی حالب در صورت عدم درمان یا مدیریت ضعیف می تواند منجر به عوارض مختلفی شود، از جمله:

• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• آسیب کلیه یا اختلال در عملکرد کلیه
• هیدرونفروز یا تجمع ادرار در کلیه ها
• درد و ناراحتی مزمن
• انسداد جریان ادرار و افزایش باعث درد شدید و آسیب به کلیه و سایر دستگاه ادراری

خلاصه ی مقاله

تنگی حالب وضعیتی است که با باریک شدن یا انسداد میزنای مشخص می شود که می تواند جریان ادرار را مختل کرده و منجر به عوارض مختلفی شود. این وضعیت می تواند در اثر زخم، التهاب، ناهنجاری های ساختاری یا عوامل خارجی ایجاد شود.

تشخیص سریع و درمان مناسب برای مدیریت موثر تنگی در لوله میزنای بسیار مهم است. روش های پزشکی مانند روش‌های جراحی و تکنیک‌های کم تهاجمی می‌توانند باعث تسکین و بازگرداندن جریان طبیعی ادرار شوند.

علاوه بر این، اصلاح سبک زندگی و مراقبت های حمایتی می تواند به مدیریت طولانی مدت و رفاه کلی کمک کند.